甲状腺肿瘤 TNM 分期

原发灶
所有的分类可再分为:s:单个病灶,m:多发病灶(以最大的病灶确定分期)
Tx 原发肿瘤无法评价
T0 无原发肿瘤的证据
T1 肿瘤局限于甲状腺,最大径≤2cm;
T1a 肿瘤局限于甲状腺,最大径≤1cm;
T1b 肿瘤局限于甲状腺,1cm<最大径≤2cm,
T2 肿瘤局限于甲状腺,2cm<肿瘤直径≤4cm;
T3 肿瘤局限于甲状腺,肿瘤直径>4cm,或者甲状腺外浸润,仅累及带状肌群;
T3a 肿瘤局限于甲状腺,肿瘤直径>4cm;
T3b 任何大小肿瘤,甲状腺外浸润,仅累及带状肌群(胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩甲舌骨肌);
T4a 较晚期的疾病
任何大小的肿瘤浸润超出甲状腺包膜至皮下软组织、喉、气管、食管,或喉返神经
T4b 很晚期的疾病
肿瘤侵犯椎前筋膜,或包绕颈动脉或纵隔血管所有的未分化癌都分为T4
T4 甲状腺外浸润;
T4a 任何大小肿瘤甲状腺外浸润,包括皮下软组织、喉、气管、食道、喉返神经;
T4b 任何大小肿瘤甲状腺外浸润,包括椎前筋膜、或包绕颈动脉或纵膈血管;
区域淋巴结
区域淋巴结包括颈正中部淋巴结、颈侧淋巴结、上纵隔淋巴结
Nx 区域淋巴结无法评价
N0 无区域淋巴结转移
N0a 细胞学或者组织学确定良性的淋巴结;
N0b 无影像学或者临床检查发现淋巴结转移;
N1 区域淋巴结转移;
N1a 单侧或者双侧Ⅵ或Ⅶ区淋巴结转移;
N1b 单侧、双侧或对侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区或咽后壁淋巴结转移;
远处转移
M0 无远处转移
M1 远处转移
分化性癌(Differentiated)
Stage T N M Y
AnyT AnyN M0 <55
T1 N0/NX M0 ≥55
T2 N0/NX M0 ≥55
AnyT AnyN M1 <55
T1 N1 M0 ≥55
T2 N1 M0 ≥55
T3a/T3b AnyN M0 ≥55
ⅣA T4b AnyN M0 ≥55
ⅣB AnyT AnyN M1 ≥55
未分化癌
Stage T N M
ⅣA T1-T3a N0/NX M0
ⅣB T1-T3a N1 M0
T4 AnyN M0
ⅣC AnyT AnyN M1
ⅣC any T any N M1

说明

适用于:甲状腺乳头状癌,滤泡性甲状腺癌,甲状腺嗜酸细胞癌,甲状腺低分化癌,甲状腺未分化癌。