肺癌TNM分期(第八版)

原发灶
Tx 未发现原发肿瘤,或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无法发现
T0 无原发肿瘤的证据
Tis 原位癌。细分为原位腺癌 [Tis(AIS)] 和原位鳞癌 [Tis(SCIS)],T1mi:微浸润腺癌(MIA)的 T 分期
T1 肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,未侵及主支气管
T1a 肿瘤最大径≤1cm
T1b 肿瘤最大径>1cm,≤2cm
T1c 肿瘤最大径>2cm,≤3cm
T2 肿瘤最大径>3cm,≤5cm;侵犯主支气管(不常见的表浅扩散型肿瘤,不论体积大小,侵犯限于支气管壁时,虽可能侵犯主支气管,仍为T1),但未侵及隆突;侵及脏层胸膜;有阻塞性肺炎或者部分或全肺肺不张。符合以上任何一个条件即归为T2
T2a 肿瘤最大径>3cm,≤4cm
T2b 肿瘤最大径>4cm,≤5cm
T3 肿瘤最大径>5cm,≤7cm。直接侵犯以下任何一个器官,包括:胸壁(包含肺上沟瘤)、膈神经、心包;同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3
T4 肿瘤最大径>7cm;无论大小,侵及以下任何一个器官,包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌;同侧不同肺叶内孤立癌结节
区域淋巴结
Nx 区域淋巴结无法评估
N0 无区域淋巴结转移
N1 同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移,包括直接侵犯而累及的
N1a 单站转移
N1b 多站转移
N2 同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移
N2a1 无N1转移,直接跳跃到N2的淋巴结
N2a2 有N1淋巴结转移,同时发生单站N2淋巴结转移
N2b 多站N2淋巴结转移
N3 对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。
远处转移
Mx 远处转移不能被判定
M0 没有远处转移
M1 远处转移
M1a 胸腔内播散/转移,包括双肺/胸膜/心包结节、恶性胸腔/心包积液
M1b 胸腔外单个器官单个病灶转移
M1c 胸腔外多个器官或单个器官多个病灶转移
解剖分期/预后分组
N0 N1 N2 N3 M1a any N M1b any N M1c any N
T1A ⅠA1 ⅡB ⅢA ⅢB ⅣA ⅣA ⅣB
T1b ⅠA2 ⅡB ⅢA ⅢB ⅣA ⅣA ⅣB
T1c ⅠA3 ⅡB ⅢA ⅢB ⅣA ⅣA ⅣB
T2a ⅠB ⅡB ⅢA ⅢB ⅣA ⅣA ⅣB
T2B ⅡA ⅡB ⅢA ⅢB ⅣA ⅣA ⅣB
T3 ⅡB ⅢA ⅢB ⅢC ⅣA ⅣA ⅣB
T4 ⅢA ⅢA ⅢB ⅢC ⅣA ⅣA ⅣB